치과에서 보톡스? Q&A로 알아보는 보톡스 치료법 덴탈이슈

치과에서 보톡스? Q&A로 알아보는 보톡스 치료법 덴탈이슈

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다음 시간에는 마늘 주사, 감초 주사, 태반 주사, 백옥 주사 등 노화 방지에 좋다는 주사 시리즈로 돌아오겠습니다. 언제부턴가 성형외과나 피부과에서는 수술이라는 단어 대신에 시술이라는 단어를 앞세웁니다. 네X버 국어사전이 신통치 않아, 평소 더 신통찮은 위키백과를 열었습니다.

저작근은 음식을 씹는 데, 턱을 꽉 다무는데 중요한 역할을 하는 근육입니다. 먼저, 안 원장은 '보톡스를 맞다 보면 효과가 떨어지냐'는 질문에 "맞다 보면 효과가 떨어지기는 하지만 장기간 맞을 수록 효과가 좋다"고 말했다. 보톡스는 1970년대 후반 안과의사인 알란스콧(Alan B. Scott)이 처음으로 사람의 사시치료에 사용한 이후, 1989년 미국식품의약국(FDA)에 승인됐고 본격적으로 미용에 쓰인지는 20여년이 됐다. 효과가 사라지면 원래 상태로 돌아가기만 할 뿐이기 때문에 언제든지 원하지 않을 때는 시술을 받지 않아도 좋아요. 보톡스도 여러 종류가 있는데, 약물 종류에 따라서도 지속 기간에 차이가 있다고 느끼는 분도 계시답니다. 보톡스에도 여러 종류가 있는데 우리나라 식품의약품안전처가 승인한 국산 보톡스인 나보타, 보툴렉스, 리즈톡스, 미국 제약 회사 엘러건의 보톡스비스타(BOTOX VISTA) 등등 다양한 상품으로 출시되어 있습니다.

자주 화를 내다보면 눈썹과 미간 사이에 주름이나 눈가 주름이 깊어지는 경우가 가장 대표적인 예다. ② 이마, 미간, 눈가 등 주름 보톡스의 경우 빠르면 2~3일에서 7일 이내에 효과가 나타납니다. 보톡스에 대한 소비자 관심과 시술이 증가하면서 안전한 보톡스에 대한 인식도소비자 사이에서 증가하고 있는 것으로 조사됐다.

또한 주입 전에는 흡입을 통해 주사 끝이 혈관에 닿지 않았는지 확인하고 되도록 천천히 적은 압력으로 후진하면서 주사한다. 만약, 시술하는 도중 갑자기 환자가 안구통증을 호소하고 앞이 보이지 않는다고 하면 그 즉시 주사를 멈추고 바른 자세로 눕힌다. 극히 드물게 보툴리눔 독소가 혈관으로 투여되면 전신 위약감, 피로, 호흡 곤란, 연하 장애, 발한, 안구 순응 장애 등이 발생할 수 있습니다. 병변 부위에 보툴리눔 독소를 주입함으로써 근육이 약해질 수 있으나, 해당 근육의 기능이 저하되지는 않습니다.

치료를 원하는 부위에 필요한 보톡스의 양을 계산하여 일정한 간격을 두고 보톡스를 주입합니다. 콜라겐은 대부분의 동물에서 발견되는 단백질 조직으로 피부나 혈관, 뼈, 치아, 근육 등 결합 조직을 이루고 있는 주 요소입니다. 히알루론산은 주로 동물의 관절이나 연골, 제대 등에 들어 있는 다당류 중 하나입니다. 특히 히알루론산은 자기 무게의 1000배 정도까지 수분을 머금을 수 있어서 보습 효과도 뛰어나지요.

보톡스 원리는 보툴리눔 독소 A형이 신경 세포 내에서 특정 단백질을 분해함으로써 신경 전달 물질의 분비를 차단하는 것에 기반합니다. 보톡스란 보툴리눔 약물을 통해 근육의 움직임을 일시적으로 마비시켜 주름을 완화하거나 근육 크기를 줄이는 데 도움을 주는 시술입니다. 이에 모든 보툴리눔 톡신이 효과와 안전성이 같지 않다는 게 안 원장의 말이다. 안 원장은 "환자들이 모든 보툴리눔 톡신 효과가 다 같다고 보는데 그렇지 않다. 제조 과정에 따라 효과가 다르고, 어떤 균주에서 나오는지에 따라 특징이 다르다"고 설명했다. 안 원장은 SNR이 생기는 이유 중 하나로 "적절한 위치에 적정 용량이 들어가야 (보톡스) 효과가 좋다. 부적절한 위치에 잘못된 용량으로 제조한 경우 효과가 빨리 사라진다"고 말했다. 실제 보톡스 내성 때문인지, 아니면 다른 투약 등 과정에서 발생한 문제인지를 봐야 한다는 것이다.

실제로는 보톡스 외에도 ‘제오민’, ‘나보타’ 등 다양한 상품명이 존재하는데요. 다만 보톡스가 워낙 유명하기 때문에 모든 보툴리눔 독소 시술의 대명사처럼 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신이 단백질로 구성된 생물학적 제제로 균주 마다 특징이 다르고, 제조 과정(균배양, 독소침전, 독소추출, 정제)을 거쳐 효과와 안전성이 각기 다른 제품이 만들어지기 때문이다. 안 원장은 "지난 2016년 논문에서 미용적 목적으로 보톡스를 맞은 경우 보통 0.3%의 내성이 발생했는데 중간에 중화항체가 나왔기 때문이다. 그런데 연구 종료 후 재측정하니 0%였다. 중화항체가 나타났다 사라졌다"고 말했다. 이어 "여러 논문을 합쳐 환자 규모를 키운 연구에서 보톡스 내성은 0.3%였고, 미용 목적에서는 0.2%가 됐다"며 보통 0.2~0.3% 내외로 발생한다고 말했다.

시술경험이 풍부한 숙련된 피부과 전문의가 정량 사용으로 정직하게 시술하며시술 후 적절히 지속되도록 돕습니다. 특히 이마 주름을 펼 때 사무라이 눈썹이라고 해서 양쪽 눈썹 끝이 올라가는 부작용은 주사 치료를 2곳 정도 더 받으면 사라지게 되어 염려할 필요가 없습니다. 3)시술후 약효는 2~3일 째부터 나타나기 시작하여 1주 정도면 완전히 주름이 펴지며 3-6개 월정도 효과가 지속됩니다. 5~10분정도면 시술이 간단히 끝나며 시술 후 3-4시간 동안만 주 사부위를 만지지 않으면 됩니다. 시술부위, 개인별 특성에 따라 권장 용량 및 주기가 다르기 때문에 적정 용량과 시술 간격을 지켜 시술을 진행해야 부작용을 예방할 수 있다.

이런 주름은 일단 눈에 띄게 굳어지면 여러 재생 케어나,  리프팅 레이져등에도 개선 효과가 적습니다. 따라서 조기에 예방을 해주는 것이 효과적인데 눈주위, 미간, 이마 등의 주름을 예방하는 가장 효과적이고 안전한 방법이 보톡스라고 볼 수 있습니다. 승모근이나 종아리의 경우, 어깨와 다리에 힘이 들어가지 않고 움직임이 둔해지는 증상이 나타나기도 한다. 다만, 지속성이 최장 6개월에 그치기 때문에 부작용 역시 시간이 지나면 자연스레 사라진다. 열에 약한 보톡스의 특성상 찜질방이나 사우나를 이용하면 약효 지속 기간이 단축될 수도 있다. 그러니 보톡스 시술을 목적으로 병원을 찾기 전에 어떤 제품으로 시술할지를 미리 결정하는 편이 예산을 짜는 데 도움이 될 것이다.

보톡스 개발 시 충족되어야 할 속성에 대한 설문 항목에도 응답자의 83.6%가 인체에 무해하고 반복 시술에도 내성이 발생하지 않는 안전성을 선택했다. 반면, 빠르고 강한 효과를 우선시해야 한다는 응답은 16.4%에 불과했다. 4050대 연령대는 주름제거 목적의 저용량이 사용되는 보톡스를 주로 시술받는 것에 비해, 20대는 평균 50유닛 이상 사용되는 사각턱 및 승모근, 종아리 부위의 고용량 사용 보톡스 시술을 정기적으로 받는 걸로 조사됐다.

보톡스 단백질에 의한 알레르기 반응이 생길 수 있으나 극히 드문 편입니다. 심할 경우 항히스타민과 같은 알레르기를 가라앉히는 주사와 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 보튤리늄 독소(보톡스)를 저작근에 주사하게 되면 근육이 마비되어 위축되어 턱이 갸름해지게 됩니다. 저작근이 발달하였는지 확인하는 방법은 어금니를 꽉 깨물어 턱을 만졌을때 턱 뒤쪽의 근육이 단단한 부분이 만져지면 발달한 것으로 볼 수 있으며 이런 경우 사각턱보톡스 효과를 볼 수 있습니다. 시술이 부분적으로 불충분한 치료가 될 수 있으며, 의료진의 판단 하에 추가 치료로 교정이 필요할 수 있습니다.

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